הרפס סימפלקס Herpes

שלפוחית הרפס על השפתיים

Herpes_Infectionהרפס של איברי המין הנה מחלת מין הנגרמת על ידי וירוס ההרפס סימפלקס מסוג 1 (HSV1 ) ועל ידי הרפס סימפלקס מסוג 2 (HSV2).
רב האנשים לא חשים במחלה ולא מתגלים אצלם סימני מחלה.
אצל אנשים אשר מופיע סימן למחלה הוא מתבטא באופן טיפוסי כשלפוחית בודדת או יותר באיברי המין או ברקטום.

כאשר השלפוחית מתפוצצת היא מותירה מעין כיב קטן/ פצע. תהליך ההבראה עלול להתמשך בין שבועיים לארבע שבועות בזמן ההתפרצות הראשונית של הנגיף.
באופן טיפוסי, התפרצות נוספת עלולה להתרחש שבועות או חודשים לאחר הראשונה אבל זו כבר תהיה פחות חמורה וקצרה יותר מהתפרצות הראשונה. למרות שהוירוס נשאר בגוף לתמיד, מספר ההתפרצויות יורד במהלך השנים.
כמה נפוץ הרפס המין?
הרפס המין הוא מחלה יחסית שכיחה בארצנו ובעולם. האבחנה הקלינית עלולה להיות בעייתית.
נשים סובלות יותר מהרפס מסוג 2 מאשר גברים כפי הנראה בשל העובדה שאישה עלולה להדבק בקלות גדולה יותר מגבר מאשר גבר מאישה.
איך נדבקים?
כל אדם עלול להדבק בהרפס בין אם ביחסי מין רגילים ובין אם במין אורלי.
הוירוסים HSV1 ו HSV2 נמצאים ומשתחררים מאותם פצעים שמותירה השלפוחית הנגרמת על ידי הוירוס, אך הם עלולים להשתחרר בין התפרצויות המחלה מעור הנראה נקי מפגעים.
כך עלול לעבור וירוס ההרפס מהמדביק לנדבק כאשר למדביק אין יכולת לדעת שהוא עלול להדביק את בן זוגו למין.
כפי שצוין שני סוגי ההרפס עלולים לגרם להרפס של איברי המין אך שכיחות הרפס מסוג 2 גבוהה יותר.
הרפס מסוג 1 גורם לזיהום בפה- בשפתיים. הרפס מסוג זה יכול אם כן לעבר גם במין אורלי משפתי הפה אל איברי המין ולגרם להרפס של איברי המין.
התפרצויות של הרפס מסוג 1 פחות שכיחות מהתפרצויות של הרפס מסוג 2.
מה הם הסימנים והסימפטומים להרפס של איברי המין?
רב האנשים שנדבקו בהרפס לא מודיעים למחלתם. אולם אם הסימפטומים והסימנים מופיעים בזמן ההתפרצות הראשונה הם משמעותיים.
ההתפרצות הראשונה מתרחשת על פי רב תוך שבועיים מההדבקות וזמן החלמת הפצע הוא בין שבועיים לארבע שבועות.
עלולים להיות גם סימפטומים נוספים דמויי מחלת השפעת במהלך ההתפרצות הראשונה כמו חום ובלוטות נפוחות.
אולם לרב האנשים עם זיהום הרפטי לא יהיו מעולם פצעים מאפיינים, או שיחוו רק סימנים קלים שכמעט לא יחושו בהם או שיטעו וישייכו את המצב לבעיית עור אחרת.
אנשים אשר אובחנו במהלך תקופת ההתפרצותה ראשונית של הרפס באיברי המין יכולים לצפות למספר התפרצויות המלוות בסימפטומים (בדרך כלל ארבע עד חמש) במהלך השנה הקרובה.
במהלך הזמן על פי רב יורדת תדירות ההתפרצויות.
יש לציין גם כי ייתכן ואדם יהיה מודע ל”התפרצות הראשונית” שנים לאחר ההדבקה בפועל.
מה הם הסיבוכים של הרפס של איברי המין?
הרפס של איברי המין עלול להופיע כפצעים כואבים שמופיעים אחת לתקופת זמן ואצל אנשים עם כשל חיסוני זיהום הרפטי עלול להיות חמור.
מתח נפשי: בלי שום קשר לחומרת הסימפטומים הרפס של איברי המין גורם למתח נפשי רב אצל אילו שמודעים לכך שהם סובלים ממחלת מין זו.
הרפס והריון: הרפס של איברי המין יכול להיות קטלני עבור תינוקות. לכן, חשוב שנשים יימנעו מהדבקה בזמן ההריון מכיוון שזיהום ראשוני בסוף הריון עלול לגרם להדבקת התינוק בזיהום.
אם אישה סובלת מהתפרצות המחלה בזמן הלידה כלומר הרפס פעיל, בדרך כלל יבוצע ניתוח קיסרי. ככלל, אירועי הדבקה של תינוקות מאמותיהן הם נדירים.
הרפס ואיידס: הרפס עלול לשחק תפקיד בהפצה של הוירוס HIV הגורם לאיידס וזאת מכיוון שהרפס גורם לאנשים להיות רגישים יותר להדבקה באיידס.

איך מאבחנים הרפס של איברי המין?
הסימנים והסימפטומים הקשורים ל HSV2 הם שונים ומגוונים. זו הסיבה העיקרית שהאבחון הוא בעייתי.
כאשר בזמן ההתפרצות יש סימפטום טיפוסי כמו השלפוחית ניתן באופן ויזואלי לאבחן את הזיהום כזיהום שנגרם על ידי וירוס ההרפס, ניתן גם לקחת דגימה מאזור הפצע לאבחון מעבדתי.
בתקופת ההפוגה כאשר ההרפס רדום ניתן לאבחן הרפס על ידי בדיקת דם לגילוי נוגדנים ל HSV1 ול HSV2.

האם קיים טיפול להרפס?
אין טיפול שיכול לרפא הרפס אך תרופות אנטי ויראליות יכולות לקצר את זמן ההתפרצות או למנע אותה בזמן שהאדם נוטל את התרופה.
בנוסף, טיפול תרופתי מניעתי על בסיס יומי יכול למנע הדבקה של בן הזוג.
איך ניתן למנע הדבקה של הרפס?
הדרך הבטוחה ביותר היא להימנע ממגע מיני או להיות בקשר ארוך טווח עם בן זוג שנבדק ואובחן כלא סובל מזיהום ההרפס.
פצעי מחלת ההרפס יכולים להופיע באזור איברי המין בחלקים שמכוסים על ידי קונדום אך גם בחלקים שאינם מכוסים.
שימוש נכון וקבוע בקונדומים יכול להפחית את סיכון ההדבקה.
אנשים עם הרפס צריכים להימנע ממגע מיני במהלך ההתפרצות עם אנשים שאינם נגועים.
אם זאת חשוב לזכור שגם ללא סימפטומים עלול בן אדם נגוע בהרפס להדביק את בן זוגו למין.

מקורות:

By BruceBlaus – Own work, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44925111

קישורים נוספים

טבלאות בריאות